胰腺假性囊肿CT表现

胰腺假性囊肿的CT表现包括囊性低密度灶、边缘强化、周围组织受压、钙化等，其影像特征与囊肿形成阶段、并发症及周围组织反应密切相关。

1. 囊性低密度灶：表现为边界清晰的圆形或类圆形低密度影，CT值接近水密度0-20 HU，内部密度均匀，偶见分隔或碎屑样稍高密度，常见于胰腺体尾部或胰周区域。增强扫描时囊内容物无强化，可与实性肿瘤鉴别。

2. 边缘强化：增强CT显示囊壁轻度强化，呈薄层均匀环状影，厚度通常＜3 mm，可能与纤维包膜形成或周围炎性反应相关。若囊壁增厚＞5 mm或强化不均，需警惕继发感染或恶性转化。

3. 周围组织受压：囊肿体积较大时＞5 cm可推移邻近结构，如胃后壁前移、十二指肠曲扩大、脾静脉受压变形，甚至引起胆总管梗阻导致黄疸。合并胰管扩张时可见胰管与囊肿相通。

4. 钙化：约5%-10%的病例出现囊壁或囊内钙化，表现为点状、弧形或蛋壳样高密度影，可能与反复炎症、出血或蛋白沉积相关。广泛钙化需与胰腺囊腺瘤鉴别。

胰腺假性囊肿患者需定期复查影像学以监测囊肿变化，急性期避免暴饮暴食及酒精摄入。若出现持续腹痛、发热或体重下降，应及时就诊评估是否需穿刺引流或手术治疗。治疗期间需配合控制血糖、血脂等基础疾病，必要时通过营养支持改善胰腺功能。随访中需注意囊肿吸收情况，部分病例可能自行消退，但超过6周未吸收或直径＞6 cm者需积极干预。