鼻咽癌CT表现

鼻咽癌的CT表现主要包括鼻咽部软组织增厚或肿块、咽隐窝变浅或消失、颅底骨质破坏、颈部淋巴结肿大、鼻窦炎或中耳炎等。其影像特征因病变范围和进展程度而异，需结合临床综合分析。

1. 鼻咽部软组织增厚或肿块：CT可显示鼻咽黏膜不对称增厚或结节状、团块状软组织密度影，边界不清，增强后多呈轻中度不均匀强化，常累及咽旁间隙、翼腭窝等邻近结构，可能伴有气道狭窄。

2. 咽隐窝变浅或消失：正常咽隐窝呈对称性凹陷，鼻咽癌早期即可导致患侧咽隐窝形态异常，表现为浅平或完全闭塞，此征象对早期诊断具有提示意义。

3. 颅底骨质破坏：进展期肿瘤可侵犯斜坡、蝶骨体等颅底骨质，CT表现为虫蚀样或溶骨性骨质缺损，骨窗观察可见骨皮质中断，严重者可累及海绵窦或颅内结构。

4. 颈部淋巴结肿大：常见于咽后组、颈静脉链及副神经链淋巴结，CT显示淋巴结短径≥1cm，中央坏死或环形强化提示转移可能，部分可见包膜外侵犯征象。

5. 鼻窦炎或中耳炎：因肿瘤阻塞咽鼓管或鼻腔引流通道，继发鼻窦黏膜增厚、窦腔积液，乳突气房密度增高，但需与原发性炎症鉴别。

定期进行鼻咽部检查对高危人群尤为重要，特别是有家族史或EB病毒感染史者。出现持续性鼻塞、涕血、耳鸣等症状应及时就诊，避免延误诊断。CT检查时需配合技师指令保持体位稳定，增强扫描前需排除碘过敏史。治疗期间应严格遵循影像复查计划，观察病灶变化。日常生活中需注意保持鼻腔清洁，避免接触化学刺激物，戒烟并增强免疫力，具体防护措施需根据个体情况与医生充分沟通后制定。