心脏CT主要用于检查冠状动脉狭窄、斑块性质、钙化评分、心肌缺血、先天性心脏结构异常、心脏肿瘤及心包疾病等。通过无创影像技术,可直观评估心脏血管、心肌及周围组织的形态与功能状态,为心血管疾病的诊断与治疗提供重要依据。
1. 冠状动脉狭窄:心脏CT冠状动脉成像CTA是筛查冠心病的主要手段,可清晰显示血管管腔狭窄程度,判断是否因粥样硬化斑块导致血流受限,尤其适用于中低风险人群的初步评估。
2. 斑块性质:通过分析斑块的CT值及形态特征,区分钙化斑块、软斑块及混合斑块,软斑块易破裂引发急性心血管事件,钙化斑块则提示慢性病变。
3. 钙化评分:利用Agatston评分定量检测冠状动脉钙化程度,数值越高提示动脉粥样硬化负荷越重,常用于无症状人群的心血管风险分层。
4. 心肌缺血:结合负荷试验或心肌灌注成像,心脏CT可间接评估心肌血流供应情况,发现因血管狭窄导致的区域性心肌缺血或梗死。
5. 先天性心脏结构异常:明确房间隔缺损、室间隔缺损、大血管转位等解剖畸形,辅助制定手术方案或介入治疗策略。
6. 心脏肿瘤:检出心脏原发或转移性肿瘤,如黏液瘤、血管肉瘤等,通过增强扫描分析肿瘤位置、大小及血供特点。
7. 心包疾病:识别心包积液、增厚或钙化,辅助诊断心包炎、缩窄性心包炎等疾病,评估其对心脏舒张功能的限制。
接受心脏CT检查前需去除金属物品,遵医嘱控制心率以提高图像质量。检查后建议多饮水促进造影剂排泄。日常需关注血压、血脂及血糖水平,戒烟限酒,保持规律运动。若出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医并结合其他检查综合评估。定期随访对于高风险人群尤为重要,医生会根据个体情况调整治疗方案,以降低心血管事件发生风险。
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