急性肾功能衰竭是指各种原因引起的肾功能在短时间内几小时至几周急剧下降而出现的临床综合征,主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱,及全身各系统并发症等。常见原因包括肾前性因素,如血容量减少、心输出量减少等,肾性因素,如急性肾小管坏死、肾小球疾病等,肾后性因素,如尿路梗阻等。
1. 肾前性因素:
肾前性急性肾功能衰竭是由于肾脏血流灌注不足所致。常见的原因包括血容量减少,如大量出血、胃肠道液体丢失、皮肤液体丢失等;心输出量减少,如心力衰竭、心肌梗死、心律失常等;以及血管扩张,如感染性休克时血管扩张,导致有效循环血量相对不足。这些因素均可导致肾脏灌注不足,引起肾功能衰竭。
2. 肾性因素:
肾性急性肾功能衰竭是由于肾脏本身的病变引起的。急性肾小管坏死是最常见的原因之一,可由肾缺血、肾毒性物质如药物、重金属等损伤肾小管上皮细胞导致。肾小球疾病,如急进性肾小球肾炎,也可引起急性肾功能衰竭。间质性肾炎、肾血管疾病等也可能导致肾性急性肾功能衰竭。
3. 肾后性因素:
肾后性急性肾功能衰竭是由于尿路梗阻引起的。常见的梗阻原因包括双侧输尿管结石、前列腺增生、肿瘤压迫输尿管等。尿路梗阻导致尿液排出受阻,肾盂内压力升高,肾实质受压,最终导致肾功能衰竭。
在日常生活中,我们应该注意保持健康的生活方式,如适量饮水、避免过度劳累、预防感染等,以减少急性肾功能衰竭的发生风险。如果出现相关症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
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