泌尿CT检查能够发现泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染性疾病、泌尿系统先天畸形、泌尿系统外伤等病变,覆盖从常见到罕见的多种疾病类型。
1. 泌尿系统结石:泌尿CT尤其是CT尿路成像是诊断尿路结石的金标准,可精准定位肾结石、输尿管结石及膀胱结石,准确率超过95%。不仅能显示结石大小、形态和位置,还能评估结石导致的肾积水程度,为选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石提供依据。
2. 泌尿系统肿瘤:CT可检出肾癌、膀胱癌等占位性病变,通过增强扫描观察肿瘤血供特点及侵犯范围。典型肾癌表现为快进快出强化模式,膀胱癌则可见菜花样肿块及膀胱壁增厚。还能发现肾上腺肿瘤、输尿管肿瘤等少见病变。
3. 泌尿系统感染性疾病:对于急性肾盂肾炎,CT可显示肾脏肿胀及楔形低密度区;肾脓肿表现为环形强化病灶;气肿性肾盂肾炎可见肾实质内气体影。慢性炎症可能导致肾盂变形或肾皮质瘢痕形成。
4. 泌尿系统先天畸形:CT尿路成像能清晰显示重复肾、马蹄肾、输尿管异位开口等发育异常。如重复肾可见双套肾盂输尿管系统,输尿管囊肿表现为膀胱内囊状膨出,这些畸形可能引起反复感染或肾功能异常。
5. 泌尿系统外伤:CT能快速评估肾挫裂伤、肾包膜下血肿、输尿管断裂等创伤情况。根据损伤分级指导治疗决策,如Ⅰ级挫伤可保守治疗,Ⅳ级碎裂伤需手术干预。同时可发现合并的腹腔脏器损伤。
定期进行泌尿系统检查对早期发现疾病至关重要,特别是40岁以上人群或有血尿、腰痛症状者应及时就医。检查前需去除金属物品,增强CT需提前评估肾功能。日常保持充足饮水、控制高嘌呤饮食摄入,可降低结石发生风险。若出现排尿异常或腰腹部疼痛,应避免自行用药,需由专业医生根据CT检查结果制定个体化诊疗方案。
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