腹痛是一种常见的临床症状,其诊断要点包括腹部脏器疾病、腹外脏器疾病、全身性疾病等。
1. 腹部脏器疾病:
炎症:如急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等,多表现为持续性腹痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状。
梗阻:如肠梗阻、胆道梗阻等,常出现阵发性腹痛,伴有腹胀、停止排气排便等表现。
穿孔:如胃十二指肠溃疡穿孔,突发剧烈腹痛,迅速蔓延至全腹,伴有腹膜炎体征。
破裂:如肝脾破裂,多有外伤史,表现为剧烈腹痛、休克等。
扭转:如卵巢囊肿蒂扭转,突发一侧下腹部剧痛,常伴有恶心、呕吐。
2. 腹外脏器疾病:
胸部疾病:如心肌梗死、肺炎等,有时可引起上腹部牵涉痛。
泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石,可出现阵发性腰部或下腹部绞痛,伴有血尿。
生殖系统疾病:如异位妊娠破裂,表现为下腹部剧痛,伴有阴道流血。
3. 全身性疾病:
血液系统疾病:如过敏性紫癜,可出现腹痛、关节痛、皮疹等。
内分泌代谢疾病:如糖尿病酮症酸中毒,可有腹痛、恶心、呕吐等症状。
神经精神系统疾病:如腹型癫痫,表现为阵发性腹痛,伴有意识障碍。
在诊断腹痛时,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查结果,如血常规、淀粉酶、腹部超声、CT 等,以明确病因,进行针对性的治疗。
日常生活中,应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,减少食用刺激性食物。如果出现腹痛症状,应及时就医,切勿自行用药,以免延误病情。
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