多发性肌炎的临床分型主要有成人多发性肌炎、儿童多发性肌炎、伴发恶性肿瘤的多发性肌炎、伴发的多发性肌炎等。
1. 成人多发性肌炎:主要发生于成年人,通常隐匿起病,病情进展相对缓慢。患者会出现对称性的近端肌无力,如肩胛带、骨盆带肌肉无力,表现为抬臂、上楼梯、下蹲后起立困难等。还可能伴有肌肉疼痛、压痛,部分患者可出现吞咽困难、声音嘶哑等咽喉部肌肉受累症状。
2. 儿童多发性肌炎:多见于儿童群体。发病相对较急,除了有与成人相似的肌肉无力表现外,还常伴有皮肤损害,如皮疹等。部分患儿可能出现血管炎、胃肠道溃疡等多系统受累的情况,对生长发育也可能产生一定影响。
3. 伴发恶性肿瘤的多发性肌炎:这种类型相对少见。多发性肌炎的症状可在肿瘤出现之前、同时或之后发生。患者在有肌肉无力、疼痛等表现的同时,还存在潜在的恶性肿瘤,常见的肿瘤包括肺癌、胃癌、乳腺癌等,治疗相对复杂,需要同时针对肌炎和肿瘤进行处理。
4. 伴发的多发性肌炎:可与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等其他结缔组织病同时存在。患者除了多发性肌炎的肌肉症状外,还会有相应结缔组织病的特征性表现,如系统性红斑狼疮的面部红斑、口腔溃疡等,诊断和治疗需要综合考虑多种疾病的情况。
多发性肌炎的临床分型多样,症状表现复杂。患者若出现不明原因的肌肉无力、疼痛等症状,应及时就医,进行相关检查,以便明确诊断,在医生的指导下进行规范治疗,定期复查,以控制病情发展,提高生活质量。
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