脑挫裂伤CT的表现

脑挫裂伤的CT表现主要包括脑实质内混杂密度影、周围水肿带、占位效应、散在点片状出血灶、脑室受压变形等。

1. 脑实质内混杂密度影：脑挫裂伤最典型的CT表现为局部脑组织呈高低密度混杂影，其中高密度区域为出血灶，低密度区域为水肿或坏死，常见于额叶、颞叶等易受冲击部位。

2. 周围水肿带：损伤区周围常伴随低密度水肿带，CT值较正常脑组织低，水肿范围在伤后24-72小时逐渐扩大，可加重占位效应。

3. 占位效应：挫伤灶及水肿可导致邻近脑组织受压移位，表现为中线结构偏移、脑沟变浅或消失，严重时可诱发脑疝。

4. 散在点片状出血灶：CT上可见多发小片状高密度出血区，CT值通常为50-80HU，出血灶可融合成较大血肿，多见于对冲伤或旋转暴力损伤。

5. 脑室受压变形：当挫裂伤累及脑室周围区域或合并严重水肿时，同侧脑室可能受压变窄甚至闭塞，双侧脑室不对称性改变提示病情进展。

脑挫裂伤的CT表现需结合临床动态观察，初次检查未发现异常者若出现意识障碍加重，需复查CT排除迟发性出血。患者及家属应避免剧烈活动、情绪激动，防止颅内压升高；恢复期需遵医嘱进行康复训练，定期复查评估脑组织修复情况。若出现头痛加剧、呕吐、肢体活动障碍等症状，应立即就医，以免延误治疗时机。