林格液的功效与作用

林格液又称复方氯化钠注射液是一种含钠、钾、钙、氯等多种电解质的晶体溶液，其功效与作用有补充体液及电解质、纠正脱水与电解质紊乱、维持循环血容量、辅助调节酸碱平衡、冲洗创面及手术视野等。

1. 补充体液及电解质：林格液含有与血浆浓度相近的钠约147mmol/L、钾4mmol/L、钙2.25mmol/L及氯155.5mmol/L，可快速补充因呕吐、腹泻、烧伤或过度出汗导致的体液丢失，同时纠正低钠、低钾等电解质失衡。其渗透压与血液相近，能有效恢复细胞外液容量。

2. 纠正脱水与电解质紊乱：作为等渗溶液，林格液能通过静脉输注快速改善中度脱水状态，特别适用于伴有多种电解质丢失的情况。其钾离子浓度可预防因补液引起的稀释性低钾血症，钙离子则有助于维持神经肌肉兴奋性。

3. 维持循环血容量：在急性失血或休克早期，林格液可作为晶体复苏液使用，通过扩充血管内容量改善组织灌注。相较于生理盐水，其钙离子成分可减少大量输注后高氯性酸中毒的发生风险。

4. 辅助调节酸碱平衡：改良型乳酸林格液含有乳酸钠28mmol/L，乳酸根在肝脏代谢为碳酸氢盐，可缓冲酸性代谢产物，适用于轻度代谢性酸中毒的纠正，但严重酸碱失衡需配合专用缓冲剂。

5. 冲洗创面及手术视野：作为无菌等渗溶液，可用于术中腹腔冲洗、烧伤创面清洁或外伤伤口处理，清除污染物同时维持局部组织渗透压平衡，减少细胞水肿或脱水损伤。

使用林格液需严格评估患者电解质水平及心肾功能，过量输注可能引发高钠血症或液体负荷过重。对于严重肝功能障碍者，乳酸林格液可能加重乳酸蓄积。输液速度应根据患者年龄、心肺功能调整，新生儿及老年患者需特别控制滴速。储存时应避免冷冻，出现浑浊或沉淀需立即停用。具体治疗方案需结合实验室检查结果由医师制定，不可自行调整输注剂量或浓度。