胸部核磁共振MRI主要用于评估心脏结构异常、纵隔肿瘤、胸壁病变、肺部疾病、乳腺异常、血管病变、骨骼损伤、神经病变等。其通过高分辨率成像技术,为临床诊断提供无创、多角度的影像学依据。
1. 心脏结构异常:用于观察先天性心脏病如室间隔缺损、法洛四联症、心肌病如肥厚型心肌病、心包疾病及心脏瓣膜病变,可清晰显示心肌厚度、心室形态及血流动力学变化。
2. 纵隔肿瘤:对前纵隔、中纵隔及后纵隔的肿瘤如胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤进行定位和定性分析,辅助鉴别良恶性肿瘤,评估与周围血管、气管的关系。
3. 胸壁病变:检测胸壁软组织肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤、炎性病变或转移性病灶,尤其适用于评估胸骨、肋骨及肋软骨的隐匿性损伤或感染。
4. 肺部疾病:在特定情况下辅助诊断肺部肿瘤如中央型肺癌、炎性病变如肺炎机化或弥漫性肺疾病如肺间质纤维化,通常作为CT检查的补充手段。
5. 乳腺异常:用于乳腺肿瘤的鉴别诊断如乳腺癌与纤维腺瘤、假体植入后评估及高危人群筛查,可多序列成像分析病灶的血供和代谢特征。
6. 血管病变:评估主动脉瘤、主动脉夹层、肺动脉栓塞等血管疾病,清晰显示血管壁结构、血栓形成及血流异常,尤其适用于碘造影剂过敏患者。
7. 骨骼损伤:检测胸椎压缩性骨折、骨转移瘤、骨髓炎等骨骼疾病,对早期骨髓水肿和微小骨折的敏感度高于X线及CT。
8. 神经病变:诊断臂丛神经损伤、神经鞘瘤或神经根压迫等疾病,通过神经纤维束成像技术直观显示神经走行及损伤程度。
进行胸部核磁共振检查前需移除所有金属物品,并主动告知医生体内是否有金属植入物或电子设备如心脏起搏器。检查过程中需保持静止以确保图像质量,部分患者可能需要注射对比剂以增强组织显影。若出现幽闭恐惧症状,可提前与医护人员沟通缓解方案。检查后建议多饮水促进对比剂代谢,并按照医生建议定期随访。日常需关注胸痛、呼吸困难等异常症状,结合健康的生活方式和定期体检,早期发现潜在疾病。
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