肠系膜扭转的CT表现

肠系膜扭转的CT表现主要包括肠系膜漩涡征、肠管扩张、肠壁增厚、肠系膜水肿、肠系膜血管走行异常、肠系膜脂肪绞缠征及肠缺血坏死征象等。

1. 肠系膜漩涡征：表现为肠系膜血管及脂肪组织围绕扭转的肠系膜轴呈螺旋状或漩涡样排列，是肠系膜扭转的直接征象，中心可见肠系膜血管根部或淋巴结聚集。

2. 肠管扩张：扭转近端肠管因梗阻显著扩张，肠腔内可见气液平面，远端肠管塌陷，形成闭袢性肠梗阻的典型表现。

3. 肠壁增厚：受累肠壁因缺血或静脉回流受阻出现水肿性增厚，CT表现为肠壁分层状强化或黏膜下层低密度影。

4. 肠系膜水肿：肠系膜脂肪密度增高，呈云雾状或条索状改变，常伴肠系膜血管充血、模糊。

5. 肠系膜血管走行异常：肠系膜上动脉或静脉主干因扭转出现位置偏移、管腔狭窄或闭塞，增强扫描可见鸟嘴征或血管截断。

6. 肠系膜脂肪绞缠征：肠系膜脂肪组织因扭转绞窄形成不规则团块样结构，密度混杂，边界不清。

7. 肠缺血坏死征象：晚期病例可见肠壁积气、门静脉积气或肠壁强化减弱，提示肠管坏死及穿孔风险。

肠系膜扭转起病急骤，早期诊断对预后至关重要。若出现突发剧烈腹痛、呕吐或腹部膨隆等症状，应及时就医完善影像学检查。日常需警惕腹部外伤、肠道手术史或先天性肠旋转不良等高危因素，避免暴饮暴食及剧烈运动后立即弯腰。确诊后需严格遵循治疗方案，必要时手术干预，术后定期随访以监测肠功能恢复情况，降低复发风险。