对冠心病病人的心功能进行分级,常见方法有纽约心脏病协会NYHA心功能分级、Killip分级等。
1. 纽约心脏病协会NYHA心功能分级:根据病人的自觉活动能力将心功能分为四级。
Ⅰ级:病人患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级:心脏病病人的体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般体力活动下可出现疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅲ级:病人体力活动明显受限,小于一般体力活动即可引起上述症状。
Ⅳ级:病人不能从事任何体力活动,休息状态下也可出现心力衰竭症状,体力活动后加重。
2. Killip分级:主要用于急性心肌梗死病人的心功能分级。
Ⅰ级:无心力衰竭征象,但肺部可有啰音,但啰音范围小于1/2肺野。
Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音范围大于1/2肺野。Ⅲ级:有急性肺水肿。
Ⅳ级:有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。
冠心病病人心功能分级对于评估病情、制定治疗方案及判断预后都有重要意义。临床医生会综合病人的症状、体征及相关检查结果进行准确分级。病人及家属应积极配合医生的评估工作,如实反馈病情相关信息。同时,在治疗及康复过程中,要遵循医生的指导,合理安排活动与休息,定期复查,以便及时调整治疗方案。
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