肠外营养的感染性并发症主要包括导管相关感染、脓毒血症、肠源性感染等。
1.导管相关感染:是肠外营养最常见的感染性并发症,指与中心静脉导管相关的感染,包括局部感染和血流感染等。表现为导管穿刺部位的红肿、疼痛、渗出,或出现发热、寒战等全身症状。
2.脓毒血症:较为严重的感染性并发症,当导管相关感染进一步发展,细菌或真菌进入血液循环,可引起脓毒血症,患者可出现高热、低血压、神志改变等严重症状,甚至危及生命。
3.肠源性感染:长期肠外营养可导致肠道黏膜屏障功能受损,肠道内细菌移位,引起肠源性感染。表现为腹痛、腹泻、腹胀等肠道症状,严重时可出现腹膜炎等并发症。
在进行肠外营养治疗时,应严格遵守无菌操作原则,定期更换输液管路和敷料,密切观察患者的体温、局部体征等变化,一旦出现感染迹象,应及时采取相应的处理措施,如更换导管、使用抗生素等。同时,应根据患者的具体情况合理调整营养方案,避免长期过度依赖肠外营养,以减少感染性并发症的发生。
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