FNH与肝癌的区别

FNH 即局灶性结节性增生，与肝癌在多方面存在区别，如发病原因、病理特征、影像学表现、临床表现、治疗方式等。

1. 发病原因：FNH 是一种肝脏的良性病变，通常认为与肝脏局部血管畸形、激素刺激等因素有关，并非真正的肿瘤；肝癌则多由多种致癌因素长期作用引发，像乙肝或丙肝病毒感染、长期大量饮酒、黄曲霉毒素暴露、遗传因素等，是恶性肿瘤性疾病。

2. 病理特征：FNH 由正常肝细胞、胆管、 Kupffer 细胞等组成，中央有星状瘢痕组织及放射状纤维分隔；肝癌细胞具有明显的异型性，组织结构紊乱，可侵犯周围组织和血管。

3. 影像学表现：FNH 在 CT 平扫多表现为等密度或稍低密度影，增强扫描动脉期快速强化，门脉期和延迟期呈等密度或稍低密度，中央瘢痕延迟强化；肝癌在 CT 上表现多样，动脉期多为快速强化，门脉期和延迟期强化程度低于周围正常肝组织，呈快进快出表现。MRI 上两者也有各自特征性信号表现。

4. 临床表现：FNH 多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现；肝癌早期也可能无症状，随着病情进展，可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、黄疸等症状。

5. 治疗方式：FNH 若无症状且病变较小，一般无需特殊治疗，定期复查观察其变化即可；有症状或病变较大者可考虑手术切除。肝癌的治疗则较为复杂，根据肿瘤分期、患者身体状况等，可采用手术切除、肝移植、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。

肝脏出现异常情况时，应及时就医，医生会综合各项检查结果进行准确诊断和个体化治疗。积极配合治疗，保持健康的生活方式，有助于病情的控制和身体恢复 。