宫外孕和月经可从出血特点、伴随症状、妇科检查、血液检查、超声检查等方面区分。
1. 出血特点:月经通常具有规律性,周期一般在 21 - 35 天,经期持续 2 - 8 天,出血量相对稳定,开始时量可能较少,随后增多,最后逐渐减少。而宫外孕出血多为不规则阴道流血,量少,点滴状,颜色暗红或深褐,一般不会像月经那样有明显的量的变化规律,且流血时间与正常月经周期不符。
2. 伴随症状:月经期间可能会出现一些常见症状,如轻微的下腹胀痛、腰酸等,多在月经前或月经初期出现,随着月经结束症状逐渐缓解。宫外孕除了有阴道流血外,常伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠破裂时,会突然出现一侧下腹部撕裂样剧痛,疼痛程度较重,可伴有恶心、呕吐等症状,严重时可出现晕厥、休克。
3. 妇科检查:月经期间进行妇科检查,宫颈口是开放的,子宫大小、质地基本正常,双侧附件区无明显异常包块及压痛。宫外孕时,妇科检查可发现宫颈举痛或摇摆痛明显,子宫稍大且软,一侧附件区可触及包块,并有压痛。
4. 血液检查:月经期间女性体内的人绒毛膜促性腺激素HCG水平处于未孕状态,数值一般小于 5IU/L。宫外孕时,体内 HCG 水平会升高,但通常升高幅度不如正常宫内妊娠,且翻倍情况不佳。
5. 超声检查:月经期间超声检查可见子宫内膜增厚,呈周期性变化,宫腔内无妊娠囊回声,双侧附件区未见异常妊娠包块。宫外孕时,超声检查在宫腔内看不到妊娠囊,而在子宫外,如输卵管等部位可发现异常的妊娠包块,有时还能看到胎芽及原始心管搏动。
若出现月经异常或疑似宫外孕症状,应及时就医。医生会综合各项检查结果做出准确判断,以便采取恰当的治疗措施。切不可自行盲目判断,以免延误病情,影响身体健康。
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