结肠憩室炎CT表现

结肠憩室炎的CT表现主要包括肠壁增厚、憩室周围脂肪浸润、憩室显影、肠周积液、脓肿形成、肠腔狭窄、穿孔等。

1. 肠壁增厚：结肠憩室炎最常见的CT表现为病变肠段局限性或节段性肠壁增厚，通常厚度超过3mm，增厚区域常呈不对称性，受累肠管周围可见炎性渗出。

2. 憩室周围脂肪浸润：CT可见憩室周围脂肪间隙密度增高，表现为云雾状或条索状模糊影，提示局部炎症反应累及肠周脂肪组织。

3. 憩室显影：CT可清晰显示憩室结构，表现为肠壁外突的小囊状或管状影，内部可能含气体、液体或粪石，合并感染时憩室壁可强化。

4. 肠周积液：炎症进展时，CT可发现结肠周围少量游离液体，多聚集于盆腔或结肠旁沟，液体密度均匀，无强化表现。

5. 脓肿形成：约10%-20%的病例可能出现脓肿，CT表现为圆形或类圆形低密度灶，壁厚且强化，内部可见气泡或气液平面，周围脂肪浸润明显。

6. 肠腔狭窄：慢性或复发性憩室炎可导致肠壁纤维化，CT显示肠腔局限性狭窄，管壁僵硬，近端肠管可能扩张。

7. 穿孔：罕见但严重的并发症，CT可见腹腔内游离气体、肠壁连续性中断，或包裹性积气积液，合并腹膜炎时可见腹膜增厚及强化。

对于确诊或疑似结肠憩室炎的患者，日常需注意低纤维饮食过渡期管理，避免摄入刺激性食物，同时密切观察腹痛、发热等症状变化。急性期应严格卧床休息，并按医嘱规范使用抗生素。慢性患者需定期随访CT评估病情进展，预防并发症。若出现剧烈腹痛、便血或腹膜刺激征，需立即就医。保持良好的排便习惯及适度运动有助于降低复发风险，戒烟和限制酒精摄入也可改善预后。