垂体瘤的CT表现

更新时间:2025-03-29

垂体瘤的CT表现包括鞍区占位、蝶鞍扩大、骨质改变、钙化、囊变及出血等,不同征象反映了肿瘤的生长特点及对周围结构的侵犯程度。

1. 鞍区占位:垂体瘤最常见的CT表现为鞍区类圆形或分叶状软组织肿块,平扫多呈等或稍高密度,增强扫描呈均匀或不均匀强化,肿瘤较大时可向上突入鞍上池或压迫视交叉。

2. 蝶鞍扩大:肿瘤长期压迫可导致蝶鞍扩大,CT可见鞍底前后径及深径增加,鞍背变薄、后移,部分病例可见前后床突间距增宽,骨质吸收呈气球样改变。

3. 骨质改变:侵袭性垂体瘤可破坏鞍底或鞍背骨质,CT骨窗显示局部骨质变薄、侵蚀或破坏,部分病例合并斜坡或蝶窦骨质异常,需结合三维重建评估侵犯范围。

4. 钙化:约5%-10%的垂体瘤可出现钙化,CT表现为病灶内点状、斑片状或环形高密度影,多见于生长缓慢的无功能腺瘤或长期存在的肿瘤,需与颅咽管瘤等疾病鉴别。

5. 囊变及出血:囊变区CT呈低密度,增强后无强化;急性出血则表现为瘤内斑片状高密度影,亚急性期密度逐渐降低,出血坏死多见于较大肿瘤或卒中病例,需结合临床表现判断。

对于疑似垂体瘤患者,早期影像学检查是明确诊断的关键。日常需关注头痛、视力下降或内分泌紊乱等症状,及时就诊并配合医生完善激素水平检测及影像随访。避免剧烈运动或头部外伤,尤其是肿瘤较大者需警惕卒中等风险。治疗方面需根据肿瘤性质、大小及并发症制定个体化方案,术后定期复查CT或MRI评估疗效及复发迹象。

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