闭合性气胸和张力性气胸的区别是什么

闭合性气胸和张力性气胸在病因、症状、体征及治疗等方面存在一定区别。

1. 病因：

闭合性气胸：多由肋骨骨折等引起，空气经肺的破裂口进入胸膜腔后，伤口随即闭合，不再有空气进入胸膜腔。

张力性气胸：主要是较大的肺泡破裂或较深的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高。

2. 症状：

闭合性气胸：轻者可无症状，重者可有呼吸困难。

张力性气胸：表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀等。

3. 体征：

闭合性气胸：视诊患侧胸廓饱满，呼吸活动度降低；触诊气管向健侧移位；叩诊患侧呈鼓音；听诊患侧呼吸音减弱。

张力性气胸：患侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，皮下气肿明显；气管明显移向健侧；叩诊呈高度鼓音；听诊呼吸音消失。

4. 治疗

闭合性气胸：小量气胸可自行吸收，大量气胸需行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流。

张力性气胸：病情危急，需迅速排气减压，常用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置。

无论是闭合性气胸还是张力性气胸，患者在治疗后都需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。同时，要按照医生的建议进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。