肝核磁共振确诊什么

肝核磁共振MRI可用于确诊肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化、脂肪肝、胆管病变如胆管癌或结石、转移性肝癌、肝脓肿、遗传性血色素沉着症及肝腺瘤等疾病。

1. 肝癌：肝核磁共振通过多序列成像和动态增强扫描可清晰显示肿瘤的边界、血供特征及是否侵犯周围组织，尤其是对小肝癌直径＜3cm的检出率较高，典型表现为动脉期明显强化、门脉期或延迟期快进快出的影像特征。

2. 肝血管瘤：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，核磁共振T2加权像呈显著高信号，增强扫描表现为边缘结节状强化并向中心填充，称为灯泡征，具有较高诊断特异性。

3. 肝囊肿：肝囊肿在T2加权像上呈均匀高信号，T1加权像为低信号，增强扫描无强化，边界清晰，囊壁薄且光滑，通常无需进一步干预。

4. 肝硬化：核磁共振可评估肝脏形态改变如表面结节状、肝叶比例失调、再生结节及门静脉高压征象如脾大、侧支循环开放，同时能早期发现肝硬化相关的肝癌病灶。

5. 脂肪肝：通过同反相位成像技术可检测肝细胞内脂肪沉积，表现为反相位信号衰减，定量分析脂肪含量，区分弥漫性脂肪肝与局灶性脂肪浸润。

6. 胆管病变：磁共振胰胆管成像MRCP能无创显示胆管扩张、狭窄或梗阻，诊断胆管结石、胆管癌或先天性胆管畸形如Caroli病，同时评估肿瘤与周围血管的关系。

7. 转移性肝癌：多表现为肝内多发结节，增强扫描呈环形强化或靶征，结合原发肿瘤病史及影像特征可明确诊断。

8. 肝脓肿：核磁共振显示脓肿壁的环形强化及内部坏死区，扩散加权成像DWI呈高信号，有助于与囊性肿瘤鉴别，同时可评估感染范围。

9. 遗传性血色素沉着症：T2*加权像显示肝脏信号显著降低，反映铁过载，晚期可继发肝硬化或肝癌，需结合血清铁代谢指标综合判断。

10. 肝腺瘤：多见于长期口服避孕药的女性，核磁共振表现为边界清晰的肿块，动脉期明显强化，延迟期信号减退，需与肝癌鉴别，确诊依赖病理。

定期体检对于肝脏疾病早期发现至关重要，尤其是有慢性肝病、酗酒或家族史的高危人群。若出现右上腹疼痛、黄疸或不明原因体重下降，应及时就医并完善影像学检查。日常需避免过量饮酒、高脂饮食，控制代谢性疾病如糖尿病，并按医生建议调整药物或治疗方案，切勿自行停药或滥用保健品。