肺结节病是一种原因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病。以下是肺结节病的诊断标准及治疗:
一、诊断标准:
1. 胸部影像学检查:发现双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴有或不伴有肺内网状、结节状或片状阴影。
2. 组织病理学检查:非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。
3. 血清血管紧张素转换酶SACE活性升高。
4. 结核菌素试验阴性或弱阳性。
5. 高血钙、高尿钙症。
6. BALF中淋巴细胞增多,CD4/CD8 比值增加。
二、治疗
1. 无症状和肺功能正常的Ⅰ期患者:一般无需治疗,需定期随访观察。
2. 有症状或肺功能异常的患者:
糖皮质激素:是治疗肺结节病的主要药物,可根据病情的严重程度选择合适的剂量和疗程。
免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗无效或不能耐受其副作用的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
其他治疗:对于合并有眼部病变、神经系统病变等患者,可能需要进行相应的局部治疗或联合治疗。
在日常生活中,肺结节病患者应保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,增强免疫力。同时,要按照医生的建议定期进行复查,以便及时了解病情的变化,调整治疗方案。
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