高血压的原发性和继发性的区别

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，二者在病因、发病机制、临床表现、治疗方法等方面存在区别。

1. 病因：

原发性高血压：病因不明，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，如家族遗传倾向、长期高盐饮食、精神紧张、吸烟、酗酒、缺乏运动等。

继发性高血压：由某些确定的疾病或病因引起，如肾脏疾病肾小球肾炎、肾动脉狭窄等、内分泌疾病原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等、心血管疾病主动脉缩窄等、颅脑病变脑肿瘤、脑外伤等。

2. 发病机制：

原发性高血压：发病机制复杂，涉及神经、体液、内分泌等多个系统的调节失衡，如肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统RAAS激活、交感神经系统兴奋性增高等。

继发性高血压：主要是由于原发疾病导致体内某些生理机制紊乱，进而引起血压升高。例如，肾动脉狭窄可导致肾缺血，激活RAAS，引起血压升高。

3. 临床表现：

原发性高血压：起病隐匿，进展缓慢，早期常无症状，或仅在精神紧张、情绪激动、劳累后出现血压升高，休息后可恢复正常。随着病情进展，可出现头痛、头晕、心悸、视力模糊等症状。

继发性高血压：除血压升高外，还伴有原发疾病的相关症状。如原发性醛固酮增多症患者可出现多尿、夜尿增多、肌无力等症状；嗜铬细胞瘤患者可出现阵发性或持续性高血压，伴有头痛、心悸、多汗等症状。

4. 治疗方法：

原发性高血压：主要采取综合治疗措施，包括改善生活方式如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等和药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，多数患者需要长期服药。

继发性高血压：主要是针对原发疾病进行治疗，如手术切除肿瘤、解除肾动脉狭窄等。原发疾病治愈后，血压可恢复正常或明显下降。

高血压患者应定期测量血压，遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整，保持健康的生活习惯，以控制血压，减少并发症的发生。