窦过速和室上速的鉴别

窦过速和室上速的鉴别可从发作特点、心率范围、心电图表现、刺激迷走神经反应等方面入手。

1. 发作特点：

窦过速通常逐渐开始和终止，常由运动、情绪激动、发热、贫血、甲亢等生理或病理因素诱发；而室上速多为突然发作、突然终止，可无明显诱因，也可因情绪波动、劳累等诱发。

2. 心率范围：

窦过速的心率一般在 100 - 150 次/分钟，很少超过 160 次/分钟；室上速的心率通常在 150 - 250 次/分钟，节律相对规则。

3. 心电图表现：

窦过速时 P 波形态与正常窦性 P 波相似，P - R 间期正常，QRS 波群形态正常；室上速时 P 波形态异常，常与 QRS 波群关系不固定，P - R 间期可正常或延长，QRS 波群形态多正常，少数可因室内差异性传导而增宽变形。

4. 刺激迷走神经反应：

刺激迷走神经如按压颈动脉窦、Valsalva 动作等，窦过速的心率可逐渐减慢；室上速则可能突然终止发作，也可能无效。

日常生活中，若出现不明原因的心慌、心悸等不适症状，应及时休息，避免剧烈运动和情绪过度波动。记录发作时的具体情况，包括发作时间、持续时长、诱发因素等，为医生诊断提供准确信息。若症状频繁发作或持续不缓解，务必及时就医，进行详细检查，以便明确病因并接受针对性治疗。