类风湿性关节炎肾损害是怎么回事

类风湿性关节炎肾损害是类风湿性关节炎RA的一种并发症，可累及肾脏，导致肾功能异常，包括系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、继发性淀粉样变、间质性肾炎、血管炎等。

1. 系膜增生性肾小球肾炎：这是类风湿性关节炎肾损害中较为常见的一种类型。主要是由于免疫复合物沉积在肾小球系膜区，引起系膜细胞增生和基质增多。临床表现为蛋白尿、血尿，部分患者可出现水肿和高血压。

2. 膜性肾病：在类风湿性关节炎肾损害中也较为多见。其发病机制可能与自身抗体形成的免疫复合物沉积在肾小球基底膜有关。患者可出现大量蛋白尿，常伴有低蛋白血症、水肿等。

3. 继发性淀粉样变：相对少见，但也是类风湿性关节炎肾损害的一种表现。长期的炎症反应可导致淀粉样物质在肾脏沉积，引起肾功能逐渐恶化。主要表现为蛋白尿、肾病综合征，晚期可发展为肾衰竭。

4. 间质性肾炎：在类风湿性关节炎肾损害中并不罕见。炎症细胞浸润肾间质，可导致肾小管功能障碍，出现夜尿增多、尿比重降低等。严重时可引起肾功能不全。

5. 血管炎：较为罕见的一种类风湿性关节炎肾损害类型。主要累及小血管，可导致肾脏缺血、肾功能损害。临床表现多样，如血尿、蛋白尿、高血压等。

对于类风湿性关节炎肾损害的患者，应积极治疗原发病，控制类风湿性关节炎的病情发展。同时，要注意定期进行肾功能检查，监测尿蛋白、血肌酐等指标的变化。根据病情的严重程度，医生会制定相应的治疗方案，包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，以及必要时进行透析或肾移植治疗。患者在日常生活中应注意休息，避免劳累和感染，饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食。