低钙血症是指血清蛋白浓度正常时,血清钙低于 2.2mmol/L。引起低钙血症的原因主要有维生素 D 缺乏、甲状旁腺功能减退、肾衰竭、低蛋白血症、镁代谢异常等。
1. 维生素 D 缺乏:
维生素 D 缺乏是导致低钙血症最常见的原因之一。维生素 D 可以促进肠道对钙的吸收,如果维生素 D 缺乏,肠道对钙的吸收就会减少,从而导致血钙降低。维生素 D 缺乏的原因主要有日照不足、饮食中维生素 D 含量不足、肠道吸收障碍、肝肾功能障碍等。
2. 甲状旁腺功能减退:
甲状旁腺功能减退是导致低钙血症的常见原因之一。甲状旁腺激素可以促进骨钙释放、促进肾小管对钙的重吸收,如果甲状旁腺功能减退,甲状旁腺激素分泌减少,就会导致血钙降低。甲状旁腺功能减退的原因主要有甲状旁腺发育不全、自身免疫性疾病、手术损伤等。
3. 肾衰竭:
肾衰竭是导致低钙血症的常见原因之一。肾衰竭时,肾小球滤过率降低,磷排出减少,血磷升高,血钙降低。肾衰竭时,活性维生素 D 生成减少,也会影响肠道对钙的吸收,导致血钙降低。
4. 低蛋白血症:
低蛋白血症时,血浆蛋白结合钙减少,游离钙相对降低,从而导致血钙降低。低蛋白血症的原因主要有营养不良、肝病、肾病综合征等。
5. 镁代谢异常:
镁代谢异常也可能导致低钙血症。镁缺乏时,甲状旁腺激素分泌减少,肾小管对钙的重吸收减少,从而导致血钙降低。镁过高时,也会抑制甲状旁腺激素的分泌,导致血钙降低。
对于低钙血症患者,应及时就医,查明原因,并根据具体情况进行治疗。在日常生活中,患者应注意饮食均衡,多摄入富含钙和维生素 D 的食物,如奶制品、豆制品、鱼肝油等。同时,患者应适当进行户外活动,增加日照时间,促进维生素 D 的合成。患者应遵医嘱按时服药,定期复查血钙、血磷等指标,以便及时调整治疗方案。
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