大三阳135和小三阳145的区别

大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态，区别主要体现在乙肝五项指标、病毒复制活跃程度、病情发展、治疗方法、预后等方面。

1.乙肝五项指标：大三阳是乙肝五项检查中乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心抗体抗HBc阳性；小三阳是乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗体抗HBe、乙肝核心抗体抗HBc阳性。

2.病毒复制活跃程度：大三阳患者体内乙肝病毒复制比较活跃，传染性相对较强；小三阳患者体内乙肝病毒复制相对不活跃，传染性相对较弱。

3.病情发展：大三阳如果不及时治疗，可能会导致肝脏炎症加重，发展为肝硬化、肝癌的风险相对较高；小三阳病情相对较为稳定，但也有少数患者可能会出现病情反复。

4.治疗方法：大三阳患者在治疗时，可能需要更积极的抗病毒治疗；小三阳患者的治疗则需要根据具体情况进行评估，如肝功能、乙肝病毒DNA定量等，来决定是否需要抗病毒治疗。

5.预后：大三阳经过积极治疗后，有可能转为小三阳，病情得到控制；小三阳患者如果病情稳定，肝功能正常，一般预后较好，但仍需定期复查。

无论是大三阳还是小三阳患者，都需要注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、过度劳累，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。