心绞痛是由于心肌供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其发病原因主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等。
1. 冠状动脉粥样硬化:这是导致心绞痛最常见的原因。冠状动脉内形成粥样斑块,使血管狭窄,心肌供血减少。当心脏负荷增加时,如体力活动、情绪激动等,心肌需氧量增加,但狭窄的冠状动脉不能相应地增加供血,从而引起心绞痛。
2. 冠状动脉痉挛:在某些情况下,冠状动脉会发生痉挛,导致血管一过性狭窄,心肌供血不足,引发心绞痛。吸烟、酗酒、寒冷刺激、情绪波动等都可能诱发冠状动脉痉挛。
3. 心肌桥:一种先天性的冠状动脉解剖变异。冠状动脉的一段走行于心肌内,心脏收缩时,这段冠状动脉受到心肌的挤压,导致管腔一过性狭窄,心肌供血减少,引起心绞痛。
4. 主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄时,心脏射血阻力增加,左心室压力升高,心肌耗氧量增加。同时,冠状动脉灌注压下降,心肌供血减少,容易导致心绞痛。
5. 肥厚型心肌病:心肌肥厚,心室腔变小,心室流出道梗阻,导致心肌供血不足,可引起心绞痛。
在日常生活中,心绞痛患者应注意避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累等,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。同时,应按照医生的建议按时服药,定期复查,如出现胸痛、胸闷等不适症状,应及时就医。
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