肾病综合征水肿的原因主要有低蛋白血症、水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增加以及深静脉血栓形成等。
1. 低蛋白血症:
低蛋白血症是肾病综合征水肿的主要原因之一。大量蛋白尿导致血浆蛋白大量丢失,尤其是白蛋白。血浆胶体渗透压下降,使液体从血管内进入组织间隙,从而引起水肿。
2. 水钠潴留:
肾病综合征患者的肾小球滤过率下降,而肾小管对钠的重吸收增加,导致水钠潴留。低蛋白血症也会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进一步加重水钠潴留,引起水肿。
3. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活:
大量蛋白尿和低蛋白血症可使肾血流量减少,引起肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活。该系统激活后,醛固酮分泌增加,导致水钠潴留,加重水肿。
4. 抗利尿激素分泌增加:
有效血容量减少可刺激抗利尿激素分泌增加,使水的重吸收增加,导致体内水潴留,进而引起水肿。
5. 深静脉血栓形成:
肾病综合征患者由于血液黏稠度增加、高脂血症、血小板功能亢进等因素,容易发生深静脉血栓形成。血栓形成后,静脉回流受阻,可导致局部水肿。
对于肾病综合征患者,应注意休息,避免劳累和感染。饮食上应限制盐的摄入,适量补充优质蛋白质。同时,应按照医生的建议进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。
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