心绞痛是由于心肌供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,其发病原因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、主动脉瓣狭窄、梅毒性主动脉炎等。
1. 冠状动脉粥样硬化:
这是心绞痛最常见的原因。冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄,当心肌需氧量增加时,冠状动脉供血不能相应增加,从而引起心肌缺血,导致心绞痛。粥样硬化斑块破裂、出血,局部血栓形成,也可使管腔突然狭窄加重或发生痉挛,引起心绞痛发作。
2. 冠状动脉痉挛:
冠状动脉痉挛可使冠状动脉血流量突然减少,引起心肌缺血,产生心绞痛。吸烟、酗酒、情绪激动、寒冷刺激等因素都可能诱发冠状动脉痉挛。
3. 心肌桥:
一种先天性的冠状动脉解剖变异。正常情况下,冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中,如果一段冠状动脉走行于心肌内,这束心肌纤维被称为心肌桥。当心脏收缩时,心肌桥可挤压冠状动脉,导致冠状动脉管腔狭窄,心肌供血减少,引起心绞痛。
4. 主动脉瓣狭窄:
主动脉瓣狭窄时,左心室射血阻力增加,左心室心肌需氧量增加,同时冠状动脉灌注压降低,冠状动脉血流量减少,导致心肌缺血,引起心绞痛。
5. 梅毒性主动脉炎:
是一种少见的心血管疾病,可累及冠状动脉开口处,导致冠状动脉狭窄或闭塞,引起心肌缺血,产生心绞痛。
在日常生活中,心绞痛患者应注意避免剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激等诱发因素。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等。同时,应按照医生的建议按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。如果出现心绞痛发作,应立即停止活动,舌下含服消酸甘油等急救药物,并及时就医。
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