高钾血症怎么治疗

高钾血症是一种血清钾离子浓度高于正常范围的病理状态，需要及时治疗。治疗高钾血症的方法主要有以下5项：促进钾离子向细胞内转移、清除细胞外液中钾离子、应用钙剂、促进钾离子排出体外、紧急透析等。

1.促进钾离子向细胞内转移：

输注葡萄糖和胰岛素：通过促进细胞摄取钾离子，降低血钾浓度。可遵医嘱使用5%葡萄糖注射液、胰岛素注射液。

应用碳酸氢钠：使细胞外液呈碱性，促使钾离子进入细胞内。可遵医嘱使用碳酸氢钠片、碳酸氢钠注射液。

吸入β₂受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂，激活钠钾ATP酶，促进钾离子进入细胞内，降低血钾水平。

2.清除细胞外液中钾离子：

阳离子交换树脂：如聚苯乙烯磺酸钠交换树脂，可在肠道内与钾离子交换，排出体外。可遵医嘱使用聚苯乙烯磺酸钠散。

3.应用钙剂：

静脉注射钙剂：如葡萄糖酸钙注射液，可对抗高钾血症对心肌的毒性作用，缓解心律失常等症状。

4.促进钾离子排出体外：

利尿剂：如呋塞米片、氢氯噻嗪片，增加肾脏排钾。但对于肾功能不全患者，效果可能不佳。

盐皮质激素：如氟氢可的松片，可增加肾小管对钾的排泄。

5.紧急透析：

血液透析或腹膜透析：当高钾血症严重，且上述方法无效时，可进行紧急透析治疗，迅速清除体内过多的钾离子。

高钾血症患者在治疗的同时，应注意限制含钾食物的摄入，如香蕉、橙子、土豆等。定期复查血钾浓度，以便及时调整治疗方案。