小儿脑脓肿怎么回事

更新时间:2025-04-14

小儿脑脓肿是儿童时期严重的颅内感染性疾病,多由化脓性细菌感染引起,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等,也可由真菌、原虫及寄生虫等感染引起,邻近部位的感染灶扩散、血源性感染以及颅脑外伤等也是小儿脑脓肿的常见原因。以下是小儿脑脓肿的常见原因等:

1. 邻近部位感染灶扩散:

中耳炎、乳突炎是引起小儿脑脓肿的常见原因之一。中耳及乳突的炎症可直接蔓延至颅内,导致脑脓肿的发生。

鼻窦炎,特别是额窦炎和筛窦炎,炎症可通过静脉或破坏的骨质侵入颅内,引发脑脓肿。

头皮疖痈、颅骨骨髓炎等,感染可通过导血管或颅骨直接蔓延至颅内,形成脑脓肿。

2. 血源性感染:

身体其他部位的感染,如肺炎、心内膜炎、败血症等,细菌可通过血液循环进入颅内,形成转移性脑脓肿。

先天性心脏病,如动脉导管未闭、室间隔缺损等,可导致血液分流,增加了细菌感染颅内的机会。

3. 颅脑外伤:

开放性颅脑外伤,如颅骨骨折伴硬脑膜破裂,外界的细菌可直接进入颅内,引起脑脓肿。

闭合性颅脑外伤,虽然头皮和颅骨完整,但脑组织可能受到损伤,局部抵抗力下降,容易发生感染,形成脑脓肿。

4. 隐源性感染:

部分小儿脑脓肿的病因不明,可能与机体抵抗力下降、潜在的感染源未被发现等因素有关。

5. 其他少见原因:

先天性皮毛窦,是一种先天性畸形,可与颅内相通,容易引起感染,导致脑脓肿。

放线菌感染,较为少见,多发生在免疫功能低下的患儿。

对于小儿脑脓肿的患儿,家长应密切观察孩子的病情变化,如体温、意识、精神状态等。按时给孩子服药,定期带孩子到医院复查。保持孩子的生活环境清洁卫生,避免孩子接触感染源。加强孩子的营养,提高孩子的免疫力,有助于孩子的康复。

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小儿脑脓肿需要给予抗生素进行抗炎治疗,同时也要给予脱水利尿剂,预防脑水肿的发生,脑脓肿最好采取手术治疗进行穿刺抽脓,穿刺抽脓失败可以开颅切除脓肿。
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