高泌乳素血症怎么回事

高泌乳素血症是指各种原因导致的血清泌乳素水平升高，可有多种因素引起，如生理性因素、药物性因素、病理性因素、特发性因素以及遗传性因素等。

1. 生理性因素：

妊娠及哺乳期：女性在妊娠后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。

应激状态：如剧烈运动、紧张、睡眠、低血糖、性交等，可引起泌乳素短暂升高。

乳头刺激：乳头受到刺激，如婴儿吸吮、抚摸等，可反射性地引起泌乳素分泌增加。

2. 药物性因素：

多巴胺受体拮抗剂：如抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇等、胃动力药多潘立酮、甲氧氯普胺等，可抑制多巴胺的作用，导致泌乳素分泌增加。

降压药：如利血平、甲基多巴等，可影响多巴胺的释放，从而使泌乳素水平升高。

雌激素：长期使用雌激素类药物，如避孕药，可反馈性地抑制下丘脑多巴胺的释放，导致泌乳素分泌增多。

3. 病理性因素：

下丘脑病变：下丘脑是调节泌乳素分泌的重要中枢，当下丘脑病变，如颅咽管瘤、炎症等，可影响泌乳素抑制因子的分泌，导致泌乳素分泌增加。

垂体疾病：垂体瘤是引起高泌乳素血症最常见的病理性因素，尤其是泌乳素瘤，可自主分泌大量泌乳素。垂体柄切断、空泡蝶鞍综合征等也可导致泌乳素升高。

原发性甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌减少，反馈性地引起促甲状腺激素释放激素TRH分泌增加，TRH 可刺激泌乳素细胞分泌泌乳素。

慢性肾功能衰竭：肾功能衰竭时，体内毒素蓄积，可影响下丘脑-垂体功能，导致泌乳素分泌增加。

4. 特发性因素：

特发性高泌乳素血症：有些患者血清泌乳素轻度升高，但未发现明确的致病因素，可能与下丘脑-垂体功能紊乱有关。

5. 遗传性因素：

罕见的遗传性疾病：如多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型、阿克曼综合征Aarskog-Scott syndrome等，可伴有高泌乳素血症。

如果发现血清泌乳素水平升高，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，同时注意保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持心情舒畅、合理饮食等。