急性脑梗是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死等。
1. 脑血栓形成:是脑梗死最常见的类型。由于动脉粥样硬化、动脉炎等原因,导致脑血管局部形成血栓,使管腔狭窄或闭塞,引起脑组织缺血、缺氧性坏死。常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、高龄等。
2. 脑栓塞:是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明性三种。心源性脑栓塞最常见,如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等。
3. 腔隙性脑梗死:是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。多发生在基底节区和脑桥等部位。常见于中老年人,多数患者症状较轻。
4. 分水岭脑梗死:是指两条动脉供血区边缘带的局部缺血性损害,主要发生在脑的较大动脉供血区之间的边缘地带。多由于血流动力学障碍所致,如低血压、心输出量减少等。
5. 其他原因引起的脑梗死:如血管畸形、动脉夹层、烟雾病等,但相对较为罕见。
对于急性脑梗患者,应尽快就医,争取在发病后的时间窗内进行溶栓治疗或取栓治疗。在治疗后,患者需要注意休息,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。同时,要按照医生的建议按时服药,定期复查,以预防脑梗的再次发生。
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