色素紫癜性皮炎是一种病因不明的慢性皮肤病,主要表现为针尖大小的红色瘀点及含铁血黄素沉着,常对称发生于小腿,可伴有瘙痒。其发病可能与毛细血管壁病变、重力和静脉压升高、局部感染、化学物质刺激、过敏反应等有关。常见的类型有进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎、湿疹样紫癜、淤积性皮炎等:
1. 进行性色素性紫癜性皮病:好发于中年男性,常对称发生于小腿伸侧,为针尖大小的红色瘀点,逐渐融合成不规则的斑片,呈棕褐色。新的瘀点不断出现,陈旧性皮损颜色逐渐加深。
2. 毛细血管扩张性环状紫癜:多见于青年女性,皮损初起为紫红色环状斑疹,直径1~3cm,边缘毛细血管扩张,随后中央出现点状出血和色素沉着。皮损可逐渐向周围扩大,形成环状、半环状或同心圆状。
3. 色素性紫癜性苔藓样皮炎:常见于中老年人,好发于小腿,也可累及大腿、臀部及上肢。皮损为细小的铁锈色苔藓样丘疹,伴有紫癜样损害,可融合成斑块,伴有轻度瘙痒。
4. 湿疹样紫癜:较为少见,皮损为红斑、丘疹、水疱,伴有紫癜样损害,瘙痒明显。可发生于四肢、躯干等部位。
5. 淤积性皮炎:多发生于下肢静脉曲张或长期站立者,皮损为红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂,后期可出现皮肤增厚、色素沉着、苔藓样变。
在日常生活中,应注意避免长时间站立或行走,休息时可抬高患肢,促进血液回流。保持皮肤清洁,避免搔抓,以防感染。穿着宽松舒适的衣物,减少对皮肤的摩擦。饮食宜清淡,避免食用辛辣刺激性食物及饮酒。如症状加重或出现其他异常,应及时就医。
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