40 岁痛经严重可能是由多种原因引起的,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤以及子宫内膜癌等。
1. 子宫内膜异位症:
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症。常见症状为痛经,且进行性加重,还可能伴有月经异常、不孕等。其病因尚不明确,可能与经血逆流、体腔上皮化生、免疫因素等有关。
2. 子宫腺肌病:
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。目前认为,多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,与子宫腺肌病的发病密切相关。
3. 盆腔炎性疾病:
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可引起盆腔充血,导致痛经。多发生在性活跃期的妇女,初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病,若发生盆腔炎性疾病也往往是邻近器官炎症的扩散。
4. 子宫肌瘤:
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。当肌瘤使子宫体积增大,妨碍子宫收缩,或肌瘤影响血运使子宫内膜充血,可引起痛经。还可能出现经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多等症状。子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能与正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用有关。
5. 子宫内膜癌:
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。早期一般无明显症状,随着病情进展,可出现阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等,部分患者也可出现痛经。其发病与雌激素持续刺激子宫内膜、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等因素有关。
如果 40 岁出现严重痛经,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B 超、CA125 等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯,注意个人卫生,避免过度劳累和精神紧张。
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