甲状腺功能亢进简称甲亢是一种常见的内分泌疾病,其发病原因较为复杂,主要包括弥漫性毒性甲状腺肿Graves 病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢等。
1. 弥漫性毒性甲状腺肿Graves 病:是甲亢最常见的病因,是一种自身免疫性疾病。患者体内产生了针对甲状腺细胞的促甲状腺激素受体抗体TRAb,该抗体刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加,导致甲亢。患者可出现怕热、多汗、心悸、手抖、消瘦、食欲亢进、大便次数增多等症状。
2. 多结节性毒性甲状腺肿:较为常见,病因可能与甲状腺结节自主功能亢进有关。多个结节自主性地分泌过多甲状腺激素,引起甲亢。患者的症状与 Graves 病相似,但甲状腺多呈结节性肿大。
3. 甲状腺自主性高功能腺瘤:相对少见,是由于甲状腺内单个或多个自主性高功能结节,自主分泌过多甲状腺激素而引起的甲亢。患者除了有甲亢的症状外,甲状腺可触及单个或多个结节。
4. 碘甲亢:较少见,与长期大量摄入碘有关。过多的碘导致甲状腺激素合成和释放增加,从而引起甲亢。这种类型的甲亢多见于缺碘地区补碘后或使用含碘药物如胺碘酮的患者。
5. 垂体性甲亢:罕见,是由于垂体肿瘤分泌过多促甲状腺激素TSH,刺激甲状腺增生和甲状腺激素分泌增加所致。患者除了有甲亢的症状外,还可能伴有垂体肿瘤的相关症状,如头痛、视力障碍等。
对于甲亢患者,应及时到医院就诊,进行相关检查,如甲状腺功能、甲状腺超声、甲状腺自身抗体等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。患者在治疗过程中应遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。同时,要注意休息,避免劳累和精神紧张,保持良好的心态。饮食上应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
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