病理性的黄疸的原因

病理性黄疸的原因包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、同族免疫性溶血以及感染等。

1. 胆红素生成过多：

红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等，可使红细胞破坏增加，胆红素生成过多。

肠肝循环增加，如先天性肠闭锁、先天性幽门肥厚、巨结肠等，使胆红素重吸收增加。

红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病等，也可导致胆红素生成过多。

2. 肝脏胆红素代谢障碍：

缺氧和感染，可抑制肝酶活性，影响胆红素的结合。

先天性非溶血性未结合胆红素增高症，如 Gilbert 综合征、Crigler-Najjar 综合征等，可导致肝脏胆红素代谢障碍。

3. 胆汁排泄障碍：

新生儿肝炎，多由病毒引起，如乙肝病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等，可导致肝细胞受损，影响胆红素的排泄。

先天性代谢缺陷病，如α1 -抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症等，可影响肝细胞的功能，导致胆汁排泄障碍。

胆管阻塞，如先天性胆道闭锁，可使胆汁排泄受阻，胆红素反流入血。

4. 同族免疫性溶血：

以 ABO 血型不合最常见，多发生于母亲为 O 型，胎儿为 A 型或 B 型的情况。

Rh 血型不合较少见，但病情较重，多发生于母亲为 Rh 阴性，胎儿为 Rh 阳性的情况。

5. 感染：

细菌感染，如败血症、肺炎等，可导致胆红素代谢异常。

病毒感染，如巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等，也可引起病理性黄疸。

对于病理性黄疸，应及时就医，进行相关检查，如胆红素测定、血常规、肝功能检查、腹部 B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。同时，家长应密切观察患儿的皮肤颜色、精神状态、吃奶情况等，如有异常，应及时告知医生。