痛经是许多女性在经期可能会经历的不适症状,其原因包括原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、生殖道畸形等。
1. 原发性痛经:
这是最常见的痛经类型,通常在初潮后1 - 2年内开始出现。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。症状表现为下腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等,严重时面色发白、出冷汗。一般在月经来潮后开始,持续2 - 3日后缓解。
2. 子宫内膜异位症:
是指子宫内膜组织腺体和间质出现在子宫体以外的部位。其病因尚未完全明确,可能与经血逆流、体腔上皮化生、遗传因素、免疫因素等有关。子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重,常伴有不孕。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿。常在月经来潮前1 - 2日开始,经期第1日最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。
3. 子宫腺肌病:
是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。其发病原因可能与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有关。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。
4. 盆腔炎性疾病:
是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。其病原体有外源性及内源性两个来源,常为混合感染。盆腔炎性疾病引起的痛经主要表现为下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重。若病情严重,可伴有发热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。
5. 生殖道畸形:
较为罕见,如处女膜闭锁、阴道横隔、残角子宫等。这些畸形可导致经血流出不畅,引起痛经。处女膜闭锁患者在青春期后无月经初潮,而出现逐渐加重的周期性下腹痛。阴道横隔患者的症状与处女膜闭锁相似,但出现症状的时间较晚。残角子宫患者若有内膜功能,且宫腔与单角宫腔不相通时,往往因经血潴留而出现痛经。
对于痛经的女性,应注意保持良好的生活习惯,如避免食用生冷食物、注意保暖、保证充足的睡眠等。若痛经症状严重,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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