痛经是指女性在经期或经前后出现的下腹部疼痛,伴有腰酸或其他不适,其原因包括原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、生殖道畸形等。
1. 原发性痛经:
这是最常见的痛经类型,通常在初潮后1 - 2年内开始出现。其发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。
2. 子宫内膜异位症:
是指子宫内膜组织腺体和间质出现在子宫体以外的部位。异位内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。其症状包括痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕等。子宫内膜异位症的病因尚未完全明确,可能与经血逆流、体腔上皮化生、免疫、遗传等因素有关。
3. 子宫腺肌病:
是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多发生于30 - 50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。其病因与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有关。
4. 盆腔炎性疾病:
是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后后或未婚者很少发生。若盆腔炎性疾病未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作,从而引起痛经。
5. 生殖道畸形:
包括处女膜闭锁、阴道横隔、残角子宫等。处女膜闭锁是由于处女膜褶发育旺盛,泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。阴道横隔是由于两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致。残角子宫是由于一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全形成。生殖道畸形可导致经血排出不畅,从而引起痛经。
如果出现痛经症状,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B 超、CA125 等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,注意保暖,避免食用生冷、辛辣刺激性食物。
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