肾炎综合征与肾病综合征的区别

肾炎综合征和肾病综合征在临床表现、发病机制、实验室检查、治疗方法、预后等方面存在一定的区别。

1.临床表现：

①肾炎综合征：以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现。

②肾病综合征：大量蛋白尿＞3.5g/d、低蛋白血症血浆白蛋白＜30g/L、水肿、高脂血症。

2.发病机制：

①肾炎综合征：主要是由于肾小球滤过屏障受损，导致血尿和蛋白尿，同时伴有水钠潴留和高血压。

②肾病综合征：是由于肾小球基底膜通透性增加，大量蛋白质从尿中丢失，引起低蛋白血症，进而导致水肿和高脂血症。

3.实验室检查：

①肾炎综合征：尿蛋白定量一般小于3.5g/d，常有红细胞管型，肾功能可正常或轻度受损。

②肾病综合征：尿蛋白定量大于3.5g/d，血白蛋白降低，血脂升高，肾功能可正常或受损。

4.治疗方法：

①肾炎综合征：主要是控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能，根据病情可能需要使用ACEI或ARB类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

②肾病综合征：一般需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，同时对症治疗水肿、高脂血症等。

5.预后：

①肾炎综合征：病情轻重不一，部分患者可进展为慢性肾衰竭。

②肾病综合征：经过积极治疗，部分患者可缓解，但容易复发。

无论是肾炎综合征还是肾病综合征，患者都需要注意休息，避免劳累和感染，饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，遵医嘱定期复查，以便及时调整治疗方案。