类风湿关节炎怎么回事

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，其发病原因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等因素有关，主要表现为关节肿胀、疼痛、畸形、功能障碍等。常见的症状包括关节症状、关节外症状等。以下是关于类风湿关节炎的详细介绍：

1. 关节症状：

晨僵：早晨起床后关节僵硬，活动后可缓解，是类风湿关节炎的典型症状之一。

关节疼痛与压痛：多呈对称性、持续性，疼痛的关节往往伴有压痛。

关节肿胀：因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。

关节畸形：晚期患者可出现关节畸形，如掌指关节半脱位、手指向尺侧偏斜等。

关节功能障碍：随着病情的进展，关节活动范围逐渐减小，甚至完全丧失功能。

2. 关节外症状：

类风湿结节：多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。

呼吸系统受累：可出现胸膜炎、肺间质病变等。

心脏受累：可有心包炎、心肌炎等。

神经系统受累：可出现周围神经病变。

其他：还可出现贫血、干燥综合征、巩膜炎等。

3. 实验室检查：

血常规：可有轻至中度贫血。

血沉和C反应蛋白：常升高，可反映疾病的活动度。

类风湿因子：70%患者血清中可出现类风湿因子，但特异性不高。

抗环瓜氨酸肽抗体：对类风湿关节炎的诊断具有较高的特异性。

影像学检查：X线、CT、MRI等检查可帮助了解关节病变的情况。

4. 诊断：

临床表现：关节症状及关节外症状。

实验室检查：如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。

影像学检查：X线、CT、MRI等。

诊断标准：目前常用的是美国风湿病学会ACR和欧洲抗风湿病联盟EULAR联合制定的分类标准。

5. 治疗：

一般治疗：包括休息、关节制动急性期、关节功能锻炼恢复期、物理疗法等。

药物治疗：根据患者的病情，选择非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。

手术治疗：对于晚期关节畸形、功能障碍的患者，可考虑行关节置换术、滑膜切除术等。

在日常生活中，类风湿关节炎患者应注意保暖，避免寒冷、潮湿的环境；适当进行关节功能锻炼，增强肌肉力量，维持关节的活动度；保持良好的心态，积极配合治疗。同时，应定期复查，以便及时调整治疗方案。