非过敏性哮喘怎么回事

非过敏性哮喘是指并非由过敏原引起的哮喘，包括职业性哮喘、药物性哮喘、运动性哮喘、肥胖性哮喘、胃食管反流性哮喘等。

1. 职业性哮喘：

职业性哮喘是由于工作环境中的某些物质引起的气道炎症和狭窄。常见的致病因素包括化学物质如异氰酸酯、酸酐、铂盐等、生物粉尘如动物蛋白、植物蛋白、霉菌孢子等。患者在接触这些物质后，可能会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状。症状的严重程度和接触时间、浓度有关。诊断职业性哮喘需要详细了解职业史，并进行相关的检查，如肺功能检查、特异性变应原检测等。

2. 药物性哮喘：

药物性哮喘是由某些药物引起的哮喘发作。常见的引起哮喘的药物有阿司匹林、β受体阻滞剂如普萘洛尔、非甾体抗炎药等。这些药物可能通过抑制前列腺素的合成、影响β受体功能等机制，导致支气管痉挛和哮喘发作。药物性哮喘的诊断需要仔细询问用药史，并进行相关的检查，如支气管激发试验等。

3. 运动性哮喘：

运动性哮喘是指在剧烈运动后出现的气道痉挛和狭窄。这种哮喘通常在运动后数分钟内发作，表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状。运动性哮喘的发病机制可能与运动时气道水分丢失、热量散失、炎症介质释放等有关。诊断运动性哮喘需要进行运动激发试验。

4. 肥胖性哮喘：

肥胖性哮喘是指肥胖患者中出现的哮喘。肥胖可能通过多种机制影响气道功能，如增加气道炎症、改变呼吸力学、影响激素分泌等。肥胖性哮喘的治疗除了常规的哮喘治疗外，还需要控制体重。

5. 胃食管反流性哮喘：

胃食管反流性哮喘是由于胃食管反流病引起的哮喘。胃酸反流到食管后，可能会误吸入气道，引起气道炎症和痉挛，导致哮喘发作。胃食管反流性哮喘的诊断需要结合临床表现、胃镜检查、食管 pH 监测等。

对于非过敏性哮喘患者，应避免接触致病因素，如避免从事可能导致职业性哮喘的工作，避免使用可能引起哮喘的药物，适量运动，控制体重，积极治疗胃食管反流病等。同时，患者应随身携带急救药物，如沙丁胺醇气雾剂，以备哮喘发作时使用。如果哮喘症状加重或持续不缓解，应及时就医。