小儿原发型肺结核怎么回事

小儿原发型肺结核是儿童原发性结核病中最常见的类型，多呈良性经过，但也有发展为严重结核病的可能，其包括肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核等。常见的表现有发热、咳嗽、盗汗、乏力等。以下是关于小儿原发型肺结核的详细内容：

1. 肺部原发病灶：是小儿原发型肺结核的主要病变之一。结核菌初次侵入肺部后，多在肺部形成渗出性炎性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部，靠近胸膜处。其病理改变为肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出。在X线胸片上，表现为云絮状或小片状阴影。

2. 淋巴管炎：当结核菌由肺部原发病灶沿淋巴管蔓延至肺门淋巴结时，可引起淋巴管炎。淋巴管炎的病理改变为淋巴管的炎症和扩张，在X线胸片上，表现为一条或数条自原发病灶伸向肺门的条索状阴影。

3. 肺门淋巴结结核：结核菌经淋巴管到达肺门淋巴结，引起肺门淋巴结结核。肺门淋巴结结核的病理改变为淋巴结的肿大、干酪样坏死。在X线胸片上，表现为肺门淋巴结肿大，边缘模糊或清楚。

4. 支气管淋巴结结核：是小儿原发型肺结核的常见类型之一。结核菌可经支气管周围淋巴结蔓延至支气管，导致支气管淋巴结结核。其临床表现为咳嗽、喘息等呼吸道症状，严重时可引起支气管狭窄、阻塞。

5. 血行播散：在小儿原发型肺结核中较为少见。当机体免疫力低下时，结核菌可经血液循环播散至全身各脏器，引起粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等严重并发症。

对于小儿原发型肺结核的患儿，家长应注意保持室内空气流通，避免患儿接触过敏原和呼吸道感染患者。患儿应保证充足的睡眠和营养，遵医嘱按时服药，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的并发症。