慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎区别

慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎在病因、临床表现、实验室检查、病理改变、治疗等方面存在区别。

1.病因：慢性肾小球肾炎是免疫介导的炎症，多由急性肾小球肾炎发展而来，少数由慢性肾炎隐匿起病。慢性肾盂肾炎是细菌感染引起，多为上行性感染，尿路梗阻是其重要诱因。

2.临床表现：慢性肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，可有不同程度的肾功能损害。慢性肾盂肾炎多有反复发作的泌尿系统感染症状，如尿频、尿急、尿痛，可有低热，多伴有肾小管功能损害，晚期可出现肾功能不全。

3.实验室检查：慢性肾小球肾炎尿蛋白量较多，尿沉渣中红细胞多为变形红细胞，肾功能检查早期多正常，晚期出现血肌酐升高。慢性肾盂肾炎尿蛋白量较少，尿沉渣中白细胞较多，可有白细胞管型，肾功能检查早期以肾小管功能损害为主，晚期出现肾小球功能损害。

4.病理改变：慢性肾小球肾炎主要为肾小球的硬化、纤维化，肾小管和间质的改变相对较轻。慢性肾盂肾炎主要为肾盂肾盏的炎症、变形，肾小管和间质的炎症、纤维化较为明显。

5.治疗：慢性肾小球肾炎的治疗主要是控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能，常用药物有ACEI或ARB类药物。慢性肾盂肾炎的治疗主要是抗感染，根据药敏试验选用敏感抗生素，治疗疗程较长。

无论是慢性肾小球肾炎还是慢性肾盂肾炎，患者都应注意休息，避免劳累，预防感染，定期复查，遵医嘱进行治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。