四岁小孩发烧39℃怎么办

小孩发烧39℃可能是上呼吸道感染、肺炎、幼儿急疹、急性胃肠炎、脑炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物治疗等。

1.上呼吸道感染：多由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等。可出现发热、咳嗽、流涕等症状。遵医嘱用药，如小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液。

2.肺炎：可由细菌、病毒、支原体等感染引起。除发热外，还可有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现。遵医嘱用药，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服液。

3.幼儿急疹：人类疱疹病毒6型感染是常见原因。发热3 - 5天后，热度突然下降，同时出现皮疹。一般对症处理，体温过高时遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液、复方锌布颗粒。

4.急性胃肠炎：多因饮食不洁，导致细菌感染引起。常有发热、腹痛、腹泻等症状。遵医嘱用药，如头孢克肟颗粒、蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片。

5.脑炎：病毒、细菌等感染可引起脑炎，除发热外，还可能有头痛、呕吐、精神萎靡等表现。需及时就医，明确诊断后进行治疗，如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊、头孢曲松钠注射液等。

孩子发烧时，家长应注意让孩子多休息，多喝水。若体温持续不降或出现其他异常症状，应及时就医。