感冒咳嗽肋骨两侧疼可能是因咳嗽牵拉肌肉、胸膜炎、肋软骨炎、气胸、肋骨骨折等。
1. 咳嗽牵拉肌肉：感冒时频繁剧烈的咳嗽，会使肋间肌肉持续收缩、舒张，超出其正常活动范围和承受能力，导致肌肉疲劳、损伤，引发肋骨两侧疼痛。这种疼痛通常在咳嗽动作发生时明显加剧，随着咳嗽症状缓解，疼痛会逐渐减轻。
2. 胸膜炎：感冒后炎症蔓延至胸膜，引发胸膜炎。炎症刺激胸膜，导致胸膜出现充血、水肿等病理改变，在呼吸和咳嗽时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，产生疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。
3. 肋软骨炎：病毒感染可能诱发肋软骨炎，感冒时机体免疫力下降，病毒容易侵犯肋软骨。肋软骨发生炎症反应，表现为肋骨两侧疼痛，疼痛部位相对固定，按压时疼痛可加重。
4. 气胸：剧烈咳嗽可能导致肺部肺泡破裂，气体进入胸腔形成气胸。气胸发生时，气体积聚在胸腔内，使胸腔压力改变，压迫周围组织，引起肋骨两侧疼痛，常伴有突发的胸痛、呼吸困难等症状。
5. 肋骨骨折：若患者本身存在骨质疏松等情况，剧烈咳嗽产生的冲击力有可能导致肋骨骨折。骨折处会出现明显疼痛，活动身体或咳嗽时疼痛加剧，严重影响患者的日常生活。
出现感冒咳嗽肋骨两侧疼的情况，要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，减少咳嗽对肋骨部位的刺激。同时，及时就医，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。