原发性醛固酮增多症的诊断办法有哪些

发布时间:2020-02-28 08:21:12
高振宇副主任医师 锦州市中心医院

原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质球状带分泌大量的醛固酮导致的疾病,这种病的临床特征主要有高血压,可伴有低血钾,要发生在30岁到50岁之间的女性。药物可以减轻这种疾病的症状,但要治愈这种病,需要进行手术治疗。那么原,发性醛固酮增多症的诊断方法有哪些呢?下面我们来介绍相关的知识。

1、实验室检查。实验室检的内容包括血常规、肝肾功能、血电解质等。血常规是常规检查,一般没有明显的异常现象。通过检测肝肾功能,可以判断高血压是否导致肾脏功能损害。水电解质检查用于了解血钾的变化情况,很多患者存在血钾水平异常的现象。

2、血浆醛固酮,肾素血管紧张素活性测定。大部分的患者存在血浆醛固酮明显增高的现象,可达到正常值的几十倍,甚至是数百倍,腺瘤患者更加明显。患者的肾素血管紧张素活性明显降低。

3、钠负荷实验。钠负荷实验包括低钠试验和高钠试验。通过低钠试验,可发现患者尿钾排量明显减少,有低血钾、高血压减轻的现象,但肾素活性仍然受到抑制。如果已经确诊疾病,就不需要做高钠试验。如果不存在明显的低血钾现象,而临床高度怀疑为原醛症,就需要做高钠试验。

上文介绍了原发性醛固酮增多症的诊断方法。原发性醛固酮增多症症是一种常见的临床综合症,肿瘤、糖皮质激素、癌症都可以导致该病。确诊癌病的患者需要及时治疗,临床上以手术治疗为主。可以使用伊普利酮、糖皮质激素、螺内酯等药物来控制病情。如果并发高血压、肾损害、动脉粥样硬化等现象,预后比较差。

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