四岁小孩睡觉打鼾常见原因有腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔疾病、睡姿不良、肥胖等。
1. 腺样体肥大：腺样体在儿童时期会增生，若过度肥大，会堵塞后鼻孔，影响鼻腔通气，导致打鼾。可先保守治疗，如使用鼻喷激素等减轻腺样体炎症肿胀；若保守治疗无效，且打鼾严重影响睡眠，可考虑手术切除。
2. 扁桃体肥大：扁桃体反复发炎等可致其肥大，阻塞气道引起打鼾。轻度肥大可通过治疗炎症缓解；若肥大严重，经常引发呼吸道感染等，需手术切除。
3. 鼻腔疾病：如过敏性鼻炎、鼻窦炎等，会使鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，堵塞鼻腔，造成打鼾。可使用生理盐水冲洗鼻腔，应用抗过敏药物、鼻喷激素等治疗。
4. 睡姿不良：孩子睡觉时头颈部位置不当，气道受压迫，易打鼾。及时调整孩子睡姿，保持气道通畅，尽量让孩子侧卧。
5. 肥胖：脂肪堆积在咽部等部位，使气道变窄，引起打鼾。调整孩子饮食结构，控制热量摄入，增加运动量，减轻体重。
日常要多关注孩子睡眠情况，若打鼾持续不缓解或伴有呼吸暂停等异常，应及时就医检查，按医生建议处理。