肋间神经痛很厉害一般是由胸椎退变，胸腰椎损伤或者是肺结核引起的，根据病因在医生知道下采取药物治疗。
1、胸椎退变：随着年龄增长，椎体发生退化性变，骨质增生，导致身体出现骨刺，就会表现出局部神经疼痛。遵医嘱可以口服营养神经药物比如甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物治疗。
2、胸腰椎损伤：一般由外伤、疲劳和震动等原因，导致肋骨、韧带、椎间盘等位置组织结构出现损伤，导致活动时胸腰椎部疼痛加剧，活动受限。在医生指导下可口服止痛药及非甾体类药物,例如利福平片、 布洛芬缓释胶囊等。
3、肺结核：肺部在肋骨的包围下，如果出肺部结核，肺脏上页有病变，侵犯到肋间神经也会引起疼痛。遵医嘱可以使用止痛药物治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。
此外，肿瘤也会导致肋间神经痛很厉害，在明确原发病以后，也可以通过药物、推拿、针灸、理疗等方式进行有效治疗。具体的治疗方式也需要根据实际的检查结果来决定，在治疗的过程中要积极的配合治疗，以后认真的做好护理工作，短时间内不可以剧烈活动。