癔症的诊断标准是什么

发布时间:2022-09-28 09:07:51
常卫利副主任医师 郑州大学第一附属医院

癔症(分离转换性障碍)又称歇斯底里,是神经症的常见类型之一,是一种由精神因素所引起的精神障碍。其临床症状多种多样,有的与神经系统疾病导致的运动或感觉障碍相似,有的则为精神异常,以及内脏或植物神经功能失调。那么癔症的诊断标准是什么呢?

癔症的诊断依据有以下几个方面:一,有明显的精神因素以及强烈的情感体验,其诱因常常为心理社会因素。二,有下列表现之一者均可判定为癔症:(1) 癔症性遗忘(2) 癔症性漫游(3) 癔症性双重或多重人格(4) 癔症性精神病(5) 癔症性精神病(6) 癔症性运动和感觉障碍(7) 其他癔症形式。三,行为表现扰乱社会功能。四,能找出足够充分的依据排除器质性病变和其他精神病。

该疾病的诊断鉴别有多种。一,急性应激障碍:急性应激障碍的发生、发展与精神刺激因素之间存在着密切的联系。在受到强烈应激刺激后患者立刻发病,发病时间短,反复发作者少,预后良好。二,精神分裂症:精神分裂症患者的情感变化不定、忽哭忽笑,独立于周围环境之外,行为荒诞离奇、愚蠢可笑、不可理解,持续时间长。三,神经系统疾病:分离转换性障碍导致的运动或感觉障碍,类似于神经系统疾病表现。但分离转换性障碍并不会导致器质性病变,因此神经系统查体不会出现相应阳性体征,也可通过辅助检查来进一步明确诊断。四,诈病:诈病是指本身没有任何患病表现,为了达到某种目的而故意装成患病者;或是的确有一定病情,而故意扩大病情来达到某一目的。其症状完全由主观意识所支配,当目的达成时,“症状”就会不治自愈。而一旦发生分离转换性障碍的症状,其症状不受主观意识控制。

一般来说,癔症的预后良好,据统计60%-80%的患者可在一年内自行缓解。及时消除病因;引导患者正确认识疾病;提高认知能力,使患者能够正视自身存在的性格缺陷,并且积极纠正;改善人际关系,这些措施对于预防疾病复发有一定帮助。

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