月经没了以后同房后出血可由于同房过早、残留的积血、宫颈病变等原因导致。
1、同房过早：虽然说女性在大姨妈结束以后是可以同房的，但是为了身体的健康着想，需要等到大姨妈走了以后三天左右在同房。如果在大姨妈刚结束就有同房这种行为的话，就有可能会出现出血的情况，因为在这个时候子宫内膜还没有完全脱落，没有进入休整期，同房就会造成子宫内膜兴奋，有少量出血情况的发生。
2、残留的积血：在大姨妈刚走的时候，可能在阴道当中还有很多残留的积血，如果在这个时候同房的话，就可能会引起出血的情况发生。对于这种原因引起的一般持续几天就会结束，如果超过7天仍然有出血，就应该进行相关的检查，或者是吃一些止血的药物。
3、宫颈病变：当感染HPV病毒以后，未及时进行治疗，导致发生恶行宫颈癌；或炎症导致宫颈糜烂。在进行性生活时，由于性生活刺激和黏膜充血，可导致血管破裂，进而出现性生活期间出现出血。
此外，子宫内膜病变也会出现此现象。月经没了同房后出血应引起重视，及时前往医院就诊，以免贻误病情。